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点赞!突破超高龄手术禁区--为耄耋老人成功完成肛肠手术一例

添加时间:2024-01-30 16:48:22   浏览次数:76  

点赞!突破超高龄手术禁区--为耄耋老人成功完成肛肠手术一例

 

“老人年龄太大了不能做手术!能忍则忍!”在很多人的意识中高龄患者因为风险过大最好不做手术,能保守治疗的保守治疗。这也有一定的道理,高龄患者由于心肺功能较差,老人们都或多或少存在慢性疾病,对手术创伤耐受性能力较低,甚至对麻醉而言,都是极大的挑战。因此,老年人的手术,常常是外科的一个高危区域。但是近日,保定市康复医院(保定市第三中心医院)肛肠外科就突破超高龄手术的禁区,圆满完成了一例特殊的肛肠手术。

 

 

张爷爷今年已经98岁了,虽然年龄近百岁,但他平日依然思维清晰,平时身体不错还能自己拄着助行器散步。老人心肺有慢性疾患,便秘已经困扰二十余年。最近两个月,便秘症状加重并伴有剧烈疼痛。家人通常都要在给老人使用开塞露后还要用手帮助抠出铅笔粗细的硬便,可想而知这有多么痛苦。“上厕所”成为老人每天的痛苦源头,食欲和精神肉眼可见的变差。

眼看着原本这个年纪身体不错的老人日渐虚弱,每天解手像过难关一样,张爷爷的儿女抱着试一试的心情慕名带着老人来到保定市康复医院(保定市第三中心医院)肛肠普外科就诊。肛肠普外科高宝刚主任团队经过全方面检查后确诊老人患有直肠黏膜脱垂、肛裂、内痔等问题。明确诊断后,高宝刚主任邀请麻醉科、心血管内科、呼吸内科专家进行多学科会诊。专家们经过讨论后给出了专业的意见和建议,在充分进行评估处理并控制多种慢性病,把身体各项机能调整到可以接受麻醉和手术的情况下,建议患者进行肛肠手术治疗为老人解除痛苦提高生活质量。张爷爷的儿女一听说要做手术十分紧张。老人年事已高,机能退化,耐受手术和麻醉的能力差,手术风险性不言而喻。主管医生史记很有耐心地为老人及家属细心地讲解、有效的沟通,使他们明白手术的必要性及其可能的风险并征得他们同意。

肛肠科医护人员在高主任带领下,进行完善的术前准备,制定了合理的手术方案,组建了合适的手术团队,以尽可能小的创伤、短的时间、少的麻醉反应完成手术,以减少手术对老人机体的干扰。当然麻醉科的重要性丝毫不逊于主刀医生,整个手术过程中,孙坤改主任时刻保持着紧张的状态,处理病人的每一个生理变化,一旦有异常,会及时提示术者和助手。可以说在手术过程中,麻醉医生是病人生命安全的守护者,其地位并不亚于术者,整个手术过程十分顺利。手术后的管理同样极为重要,专业的护理团队以及心内科呼吸内科的支持、康复团队的协助都是老人良好恢复的有效保障。

术后老人的症状有了明显缓解,排便疼痛消失,大便基本正常通畅,食欲变好精气神也足了。出院前,张老爷子特意让家属用轮椅推着来到医生办公室和护理站亲自对高宝刚主任、史记大夫及肛肠外科的全体医护人员表达了感谢。“老爷子这么大年纪了,没想到能恢复得这么快!他的病好了,我们也就放心了,真的特别谢谢所有的医生护士!”

主管医生史记介绍,肛肠疾病虽然是常见病,手术不大。但超高龄患者和高龄患者一般都患有心脏病、高血压、糖尿病等全身基础疾病,在接受手术时,可能诱发出现较为严重的并发症。所以高龄高危患者最好及时就诊检查,由医院多学科团队会诊讨论制定治疗方案后再进行相关专科治疗,可以最大限度地保证患者的治疗效果和医疗安全。同时肛肠普外科全体医护人员也提醒大家,如发现肛肠疾病却误以为小病无事,会延误病情、导致严重后果。保定市康复医院(保定市第三中心医院)肛肠普外科多措并举保证医疗安全。一定要早发现、早诊断、早治疗。

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